<big id="fy6qp"></big><acronym id="fy6qp"></acronym>

    <p id="fy6qp"></p>
    <p id="fy6qp"><label id="fy6qp"><xmp id="fy6qp"></xmp></label></p>
      <td id="fy6qp"></td>
      1. <table id="fy6qp"><option id="fy6qp"></option></table><track id="fy6qp"></track>

        解釋?zhuān)袠行阅虮腊Y(CDI)和腎性尿崩癥(NDI)禁水-加壓后尿量和尿液滲透壓如何變化?

        2024-05-20 15:12:34


        解釋?zhuān)袠行阅虮腊Y(CDI)和腎性尿崩癥(NDI)禁水-加壓后尿量和尿液滲透壓如何變化?

        1. 關(guān)于尿崩癥的類(lèi)型及病因

        尿崩癥是一種以大量低滲尿排泄為特征的疾病。尿崩癥(CDI)是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起的抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多種病變引起腎臟對抗利尿激素敏感性缺陷,導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征,分別稱(chēng)為中樞性尿崩癥腎性尿崩癥,中樞性和腎性尿崩癥通常是后天獲得的。

        還有一種叫原發(fā)性多飲(原發(fā)性煩渴癥),涉及盡管抗利尿激素分泌和作用正常,但過(guò)量攝入大量水。原發(fā)性多飲(原發(fā)性煩渴癥)在精神病患者和健康的(運動(dòng))愛(ài)好者中最為常見(jiàn),但一小部分患者的多飲癥似乎是由于異常低的口渴閾值造成的,這種情況被稱(chēng)為致渴性尿崩癥。

        區分不同類(lèi)型的尿崩癥具有挑戰性,可通過(guò)缺水試驗或高滲鹽水刺激或抗利尿激素檢測來(lái)完成。此外,需要詳細的病史、體檢和影像學(xué)檢查,以確保準確的尿崩癥診斷。對尿崩癥或原發(fā)性多飲的治療取決于潛在的病因,并且中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥和原發(fā)性多飲在治療方面各不相同。

        2. 中樞性和腎性尿崩癥的發(fā)病機理(高中生物學(xué)知識解析)

        中樞性尿崩癥:按照高中生物學(xué)教材的要求,只要了解抗利尿激素由下丘腦神經(jīng)元分泌后,沿下丘腦-神經(jīng)垂體束下行至末梢,儲存于神經(jīng)垂體中,由于血漿高滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)或血量減少,刺激下丘腦滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)感受器,分泌抗利尿激素(如圖)。

        1

        正常情況下,禁水可以增加滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)刺激抗利尿激素釋放。如果是中樞性尿崩癥,抗利尿激素分泌少,禁水時(shí)血滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)明顯升高時(shí),而尿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)很少升高,注射高滲鹽水時(shí)沒(méi)有抗利尿激素的釋放,引起尿崩癥,如果加壓,即補充一定量的抗利尿激素,就會(huì )暫時(shí)治愈尿崩癥。

        腎性尿崩癥:腎性尿崩癥是由于腎臟對抗利尿激素不反應或反應減弱所導致,即使,用外源性的抗利尿激素也不能夠使尿濃縮功能有明顯的進(jìn)步。其主要的發(fā)病機制可能是腎小管上皮細胞產(chǎn)生的激素的第二信使CAMP不足或抗利尿激素受體缺陷。這種病癥情況下,禁水可以暫時(shí)控制尿崩癥,患者的血液和尿液滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)不變,但隨著(zhù)尿量排出,血含量減少,如果加壓,即補充一定量的抗利尿激素,也不會(huì )暫時(shí)治愈尿崩癥。

        3. 中樞性和腎性尿崩癥的診斷——禁水加壓素試驗

        禁水加壓素試驗檢查,主要是通過(guò)比較禁水前后和使用血管加壓素前后尿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)的變化,來(lái)輔助確診尿崩癥。禁水加壓素試驗需要從早晨八點(diǎn)開(kāi)始囑患者排空膀胱,測量體重,尿量和尿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓),以后每一個(gè)小時(shí)收集尿液一次,測量尿量和尿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)。當尿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)逐步升高達平衡狀態(tài)的時(shí)候,注射加壓素,1小時(shí)后再收集尿,測定尿量、尿比重和尿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)。

        中樞性的尿崩癥,一般會(huì )出現尿量增多,每日可達5-10升以上,會(huì )伴有高鈉血癥,高尿酸血癥,尿比重減低,多在1.010以下,通過(guò)禁水-加壓素試驗,不能使尿比重顯著(zhù)增高即可初步診斷。

        腎性尿崩癥患者在禁水前后的血漿抗利尿激素含量均高。對腎性尿崩癥的患者進(jìn)行尿液檢查可發(fā)現其每天尿量明顯增多而且伴有尿比重降低。對患者進(jìn)行加壓素試驗,結果顯示無(wú)變化,包括尿量、滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)和尿密度。

        當然,禁水的程度應視患者對口渴的耐受程度、血壓是否明顯下降及脫水的相關(guān)臨床表現而定。準確的診斷還需要泌尿系超聲、腦CT、腦電圖等影像學(xué)檢查。

         

        特殊說(shuō)明:文章轉發(fā)自微信公眾號:學(xué)甫無(wú)境,如有侵權請聯(lián)系刪除。


        服務(wù)支持

        我們珍惜您每一次在線(xiàn)咨詢(xún),有問(wèn)必答,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度,貼心的服務(wù)。

        讓您真正感受到我們的與眾不同!

        合作流程

        為了提供更好的合作體驗,我們提供專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)線(xiàn)咨詢(xún)和上門(mén)洽談服務(wù)

        常見(jiàn)問(wèn)題

        關(guān)于產(chǎn)品的使用、售后服務(wù)等各種常見(jiàn)問(wèn)題

        售后保障

        從銷(xiāo)售支持到后期維護,我們提供全方位360°的立體化服務(wù),只為您的至臻追求

        国产精品无打码在线播放9久,免费aⅴ在线,人妻无码手机在线中文,日韩精选黄片av电影在线观看
        <big id="fy6qp"></big><acronym id="fy6qp"></acronym>

        <p id="fy6qp"></p>
        <p id="fy6qp"><label id="fy6qp"><xmp id="fy6qp"></xmp></label></p>
          <td id="fy6qp"></td>
          1. <table id="fy6qp"><option id="fy6qp"></option></table><track id="fy6qp"></track>