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        【心的科普】淺談“輸液掛水”

        2024-05-15 11:22:24


        【心的科普】淺談“輸液掛水”

        靜脈輸液是一種在臨床上廣泛使用的治療方法,可以快速將藥物輸送至細胞器官,見(jiàn)效快。

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        病人靜脈輸液在日常生活、影視作品中非常常見(jiàn),認為不就是把液體輸注進(jìn)血管,稱(chēng)之為輸液掛水。

        輸液真的那么簡(jiǎn)單嗎?

        掛的真的是嗎?

        為什么三甲醫院門(mén)診不再靜脈輸液?

        安全完成靜脈輸液非常不簡(jiǎn)單,里面蘊含了巧思。最初它是用來(lái)解決霍亂病人的嚴重腹瀉和嘔吐造成的脫水。但是在實(shí)際的輸液過(guò)程中,發(fā)現大量的病人出現了溶血、昏迷等不良反應。

        靜脈輸液是直接進(jìn)入人體內,直達人體的最基本結構——細胞,就不能不提到細胞最外層的細胞膜結構。

        細胞膜是個(gè)具有選擇性的半透膜,簡(jiǎn)單的可以理解為一扇半開(kāi)的門(mén),水分子可以直接進(jìn)出,但是其他的分子就被限制出入,這樣就在細胞膜兩側形成了兩個(gè)溶液池。兩側溶液中的分子數不一樣,就會(huì )形成不同的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)。也可以簡(jiǎn)單理解為,溶液中濃度高,則滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)高;滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)高則對水分子的吸引力就大,即水往高處流。

        回到靜脈補液,最初人們并不知道這些理論,造成了輸注的溶液濃度或高或低,直接進(jìn)入人體對細胞造成損傷。當輸注溶液滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)低于細胞內的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)時(shí),水分子就大量直接進(jìn)入細胞,導致細胞水腫,甚至細胞破裂、死亡。當輸入液體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)又高于細胞內滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)時(shí),水分子又大量從細胞內跑出,細胞脫水。

        所以靜脈輸液需要輸入和人體血漿、組織液滲透壓相近的液體,如0.9%的氯化鈉和5%的葡萄糖溶液,而并非。輸入等滲的液體才會(huì )維持體內的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)平衡穩定,這樣人體內細胞才不會(huì )受到損害。

        如此可見(jiàn),簡(jiǎn)單的輸液掛水蘊含著(zhù)大學(xué)問(wèn),至于補液的原則,是選還是,晶體還是膠體,前后順序,快慢速度,背后則隱藏著(zhù)更為復雜的機理,需要根據病人的病情、治療目的、藥物配伍等,具體問(wèn)題具體分析,靈活運用。

        建議大家切勿小看靜脈輸液掛水,一定要選擇正規的醫療機構進(jìn)行輸液治療。

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